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美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 22 日說，繼開創(chuàng)全球先例后，他們近日完成第二例將轉(zhuǎn)基因豬心臟移植給患者的手術(shù)。目前患者仍處于觀察期，恢復(fù)較好，術(shù)后兩天就能在椅子上坐起來，還能開玩笑。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在一份新聞稿中介紹，兩例手術(shù)由同一移植團(tuán)隊(duì)完成。現(xiàn)年 58 歲的心臟病晚期患者勞倫斯·福西特本月 20 日接受手術(shù)，“目前能夠自主呼吸，心臟在沒有任何輔助設(shè)備的情況下功能良好”。
依據(jù)新聞稿說法，福西特還患有周圍血管病和內(nèi)出血并發(fā)癥，導(dǎo)致他不適合接受傳統(tǒng)的心臟移植手術(shù)。他出現(xiàn)心力衰竭癥狀后，于本月 14 日住院。美國食品和藥物管理局次日依據(jù)“同情使用”規(guī)則緊急批準(zhǔn)移植手術(shù)。這一規(guī)則適用于那些現(xiàn)階段沒有找到其他有效治療方法、希望成為試驗(yàn)性治療手段志愿者的危重病患者。通常情況下，“同情使用”治療風(fēng)險(xiǎn)大。
福西特術(shù)前說，移植豬心臟是他“唯一的希望”，“至少現(xiàn)在我有個(gè)盼頭，有個(gè)機(jī)會(huì)”。
與第一次一樣，這次手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用的豬心臟由美國聯(lián)合治療公司下屬雷維維科爾公司提供，同樣涉及 10 項(xiàng)特定的基因編輯。其中，3 種基因被“敲除”或滅活，以降低引發(fā)人體免疫系統(tǒng)嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn);一種基因被修改，以免豬心臟組織過度增殖;另外添加 6 種人類基因，以提高人體免疫系統(tǒng)接受程度，促進(jìn)人體接受異種器官。
研究人員從去年 1 月首例轉(zhuǎn)基因豬心臟異種移植手術(shù)中吸取了一些經(jīng)驗(yàn)。比如，當(dāng)時(shí)接受手術(shù)的 57 歲美國男子戴維·貝內(nèi)特術(shù)后存活了約兩個(gè)月。研究人員后來在豬心內(nèi)發(fā)現(xiàn)豬巨細(xì)胞病毒的脫氧核糖核酸，懷疑這種病毒與貝內(nèi)特之死有關(guān)聯(lián)。這次手術(shù)前，研究人員找到更好的檢測(cè)方法，密切篩查供體豬心臟是否出現(xiàn)感染病毒等病原體的癥狀。
另外，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還調(diào)整用藥，對(duì)福西特除使用傳統(tǒng)抗排異反應(yīng)藥物外，還引入一種實(shí)驗(yàn)性抗體療法，以進(jìn)一步抑制他的免疫系統(tǒng)，降低排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
依據(jù)美聯(lián)社說法，兩次手術(shù)還有一大區(qū)別，即兩名心臟病晚期患者病情嚴(yán)重程度不同。貝內(nèi)特術(shù)前臥床數(shù)月，靠人工心肺機(jī)維持生命，而福西特沒那么嚴(yán)重。
為應(yīng)對(duì)人體器官供應(yīng)源短缺，醫(yī)學(xué)研究人員長期致力于研究異種器官移植。豬的器官組織結(jié)構(gòu)、生理功能和大小與人體器官相近，被視為異種器官移植最佳供體動(dòng)物之一，先前一些移植手術(shù)就用到了豬的眼角膜、心臟瓣膜和腎臟等。但是，將豬器官移植到人體仍面臨排異反應(yīng)、病毒跨物種傳播等風(fēng)險(xiǎn)。
